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代理人申辦

不列入媒體資料交換之身心障礙者社會保險費補助申請代理人申辦

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*(必填) 代理人Email
*(必填) 代理人身分證字號
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與申請人關係
代理事由
我已仔細審閱明白雲林縣雲端聯合服務中心各條規定及同意遵守本服務各條款之約定，並已清楚瞭解本服務蒐集、處理或利用申請人所提供之各項個人資料之目的及用途，且同意本服務對前開個人資料之蒐集、處理或利用。

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